公司簡介 產品介紹 產品耗材 新聞中心 招商合作 專家介紹 醫學支持 資料下載 在線報名 聯系我們  
 
 南京賽爾金臭氧自體血回輸耗
 德國赫美斯臭氧自體血回輸耗
 四川南格爾臭氧自體血回輸耗
 德國卡特臭氧自體血回輸耗材
 溫控銀針治療儀
 椎間孔鏡技術全面解決腰椎間
 維納斯靜脈曲張壓力襪
 西安臭氧治療儀的用途
 怎么掌握好椎間孔鏡技術
 臭氧大自血療法聯合丁苯酞治
 臭氧大自血療法治療肝病
 臭氧大自血療法治療心肌炎后
 怎么延伸臭氧醫治儀的運用壽
臭氧水對感染性創面抗炎修復影響的初步研究
來源:西安戴美醫療科技有限公司 | 作者:本站 | 發布時間:2011-10-25 | 瀏覽:2475次關閉此頁
臭氧水對感染性創面抗炎修復影響的初步研究
黃華軍,余斌,林慶榮,王博煒,陳輝強
(南方醫科大學創傷骨科,廣州 510515)
【摘要】目的  研究臭氧水對感染性創面的抗炎與修復作用的效果。方法  將50只vista大鼠隨機分成5組,洗必泰治療組、低、中、高濃度臭氧水治療組、對照組(不做特殊處理)各10只。首先在大鼠背部造成實驗性感染性傷口,感染成功后48 h進行治療,每天1次,9天為1療程。并在治療前、治療后3、6、9 d后分別對感染傷口的變化進行觀察;并抽取鼠尾靜脈血檢查白細胞計數,切取皮膚、肌肉組織標本進行光鏡病理分析。結果  綜合各項指標臭氧水治療組的效果明顯優于對照組以及洗必泰治療組,其中10ug/L與20ug/L濃度組的優于5ug/L組,前兩者治療效果相當。
【關鍵詞】臭氧水; 感染性創面; 抗炎修復
The role of ozone water on antiinflammatory and reparation of infected wound  HUANG Hua-jun YU Bin LIN Qing-rong WANG Bo-wei CHEN Hui-qiang
Department Orthopedic Surgery, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China
AbstractObjective  To studythe healing effect of ozone water on the infected wound. Methods  50 vista rats were randomly divided into five groups: chlorhexidine treatment group、5ug/L、10ug/L 、20ug/L ozone water treatment group and contrast group(without any special treatment) . The back of rats were artificially formed the infected wound. After 48 hours of infection,the chlorhexidine or ozone water was given,once a day,for 9 times. Before and after the 3rd,6th,9th day of treatment,the alteration of infected wound was observed. The WBC of tail venous blood was detected and the incised skin and musle tissue was lstopathologically analysed by
 
作者簡介:黃華軍(1983-),男,廣東湛江人,碩士,電話 020-62842206,手機 15820282438,電子信箱tianjixuanying@163.com;通訊作者:余斌,南方醫科大學南方醫院創傷骨科,510515, 電話 020-61641746,電子信箱 yubinol@163.com
廣東省自然科學基金項目, 編號:8151051501000079
light microscope. Result  The study demonstrates that ozone water have the better effect to promote the healing of infected wound, especially the result of 10ug/L and 20ug/L are better, and they have the same result.  【Key words】 wound infection;ozone water;anti-inflammatory;reparation
臭氧(O3)是由醫用臭氧發生器把氧氣電離而生成, 具有較強的氧化作用,能通過強烈的氧化還原作用迅速殺滅細菌,為廣譜有效的強殺菌劑。20 世紀80 年代,意大利Siena 大學Bocci教授[1]對臭氧的作用機制作了大量基礎和臨床研究,認為臭氧可作為生理激活因子,引起多種生理反應,改善細胞供氧及代謝,起到消炎、鎮痛和免疫調節的作用。因而在臨床得到了廣泛的應用并取得了很多令人滿意的療效[2]。近年來,臭氧氣體用于骨科常見疾病的治療已十分廣泛,如椎間盤突出癥 [3]、運動系統損傷等[4-5],并且取得了新的進展。但迄今為止尚未見臭氧水對感染性創面的抗炎修復影響的試驗研究,本實驗通過動物模型研究臭氧消毒劑(臭氧水)對感染性創面的抗炎及修復的效果。
 1 材料與方法
1.1  vista大鼠50只.體重280-340g.雌雄各半,由南方醫科大學動物實驗中心提供。隨機分為5組:洗必泰治療組、低(5ug/L)、中(10ug/L)、高濃度(20ug/L)臭氧水治療組、對照組各10只。按組編號,分籠按常規飼養。
1.2  臭氧水的制備: 將雙蒸水倒入臭氧消毒劑生成機(德國哈斯樂臭氧發生器OZONOSAN Alpha Plus 1107)的儲水槽中(容量約2000ml) ,室溫20℃,10 min后儲水容器內的水已充滿臭氧氣味,分別制取濃度為5mg/ L、10mg/ L、20mg/ L的臭氧水。所獲的臭氧水立即用于創面的清洗消毒。
1.3  實驗前24h,用脫毛劑在各組大鼠的脊背部和左側大腿處脫毛備皮。50只vista大鼠備皮后,戊巴比妥麻醉,背部完全暴露皮膚3~5cm,將皮膚暴露消毒,鋪洞巾,沿脊柱左側切開皮膚全層直達深筋膜,切口長約5cm,開放創口,常規止血后,傷口均勻涂上南方醫院細菌室提供的金黃色葡萄球菌(菌液濃度>20億/ml)進行人工致炎。在左側大腿切開皮膚全層,深達淺層肌肉,切口長約5cm,同樣方法致炎。
1.4  觀察指標及方法:(1)感染傷口炎癥表現以及各個時間段創面愈合情況比較。(2)白細胞計數:各組均于感染前、感染后48h、治療后3,6,9d分別采鼠尾靜脈血,檢查血常規,記錄白細胞計數。(3)光鏡檢查:各組均于致炎后48h、治療后3,6,9d分別取切口皮膚、肌肉組織標本,用固定液,石蠟包埋、切片、HE染色后,光鏡觀察。
2 結果
人工感染傷口所見:感染后48h,各組均可見創面周圍紅腫,較多量膿性分泌物及壞死組織,各組感染情況無明顯差異。
治療后創面愈合情況比較:治療后3d,洗必泰組部分傷口結痂,其周圍仍有較明顯的紅腫及分泌物;低濃度臭氧水組傷口大部分結痂,但其周圍仍有輕度紅腫及少量分泌物和壞死組織;中濃度臭氧水組大部分傷口已結痂,表面較干燥,局部輕度的紅腫,部分傷口有少量分泌物;高濃度臭氧水組傷口表現與中濃度臭氧水組無明顯差別;對照組傷口表面及周圍明顯紅腫,有麋爛面及較多的分泌物及壞死組織。治療后6d,洗必泰組傷口周圍輕度紅腫,部分傷口結痂,但仍有少許分泌物。低濃度臭氧水組傷口全部結癡,局部干燥;中濃度臭氧水組傷口瘢痕明顯縮小,與高濃度臭氧水組傷口表現無明顯差別;對照組傷口局部仍有紅腫及滲液,少部分傷口有結痂,但結痂周圍仍有較多的分秘物。治療9d后,洗必泰組傷口全部結痂,局部干燥;中、高濃度臭氧水組傷口縮小2/3以上;低濃度臭氧水組傷口愈合情況基本同前者治療6d后的情況;對照組傷口完全結痂,但周圍有紅腫及少量分泌物。
白細胞總數變化:各組的白細胞總數感染前、后以及治療后各階段的多重比較經統計學分析,差異有顯著性(W=0.010,P=0.250,符合球形檢驗,F=54.968,P<0.01),而組間差異無顯著性(P>0.05)。治療后各組間在相同時間(3,6,9 d)細胞總數的兩兩比較差異性見表1。在治療各個階段,治療組與對照組比較以及洗必泰組與臭氧水治療組比較均有顯著性的差異(P<0.05),治療3、6、9d后,不同濃度臭氧水治療組間兩兩比較,10ug/L與20ug/L組無明顯差異(P﹥0.05),而前兩者與5ug/L組在治療后3、6d后有顯著性差異(P<0.05)。而在治療后9d,三種濃度的臭氧水治療組白細胞的總數差異不顯著。
表1 人工致炎前后及不同時間大鼠白細胞總數的變化(`x±s,THSD/CU MM )
時間(d)
對照組
洗必泰組
20ug/L臭氧水組
10ug/L臭氧水組
5ug/L臭氧水組
感染前
9.55±0.95
11.65±0.65
12.45±1.75
10.60±0.50
11.02±1.95
感染后2
33.35±1.05
33.80±3.00
35.75±2.75
36.45±1.55
35.90±0,50
治療后3
37.60±1.20
36.50±0.90
22.70±0.30
21.0±0.20
28.45±2.35
治療后6
31.05±3.35
36.30±2.60
13.30±0.60
13.65±0.85
23.10±0.70
治療后9
30.85±9.55
34.95±8.75
10.65±1.05
9.90±0.80
16.05±0.35
光鏡所見:人工致炎后48h,各組皮膚、肌肉均可見較為嚴重的感染現象。治療3d后,洗必泰組炎癥病理改變不明顯;臭氧水治療組炎癥病理減輕,可見新生表皮細胞,以10ug/L組與20ug/L組明顯;對照組炎癥改變進一步加重,出現肌纖維壞死。治療6d后,洗必泰組炎癥減輕不明顯;臭氧水治療組炎癥病理進一步減輕,其中10ug/L組與20ug/L組上皮結構修復完整,無炎性滲出;對照組皮膚、肌肉壞死表現進一步加重。治療后9d,洗必泰組炎癥表現減輕,開始出現部分表皮細胞連接;臭氧水治療組只有輕微的炎癥表現,無滲出,10ug/L組與20ug/L組大部分恢復正常皮膚,肌纖維肉芽組織大量生長;對照組出現慢性炎癥的表現。            

感染后48h:各組可見表皮潰瘍形成,大量的炎性滲出物,壞死區內有明顯肌細胞溶解現象并伴有嚴重的炎細胞浸潤(HE´200)
 

治療后3d:洗必泰組真皮層可見較多的炎細胞和炎性滲出物,部分肌纖維玻璃樣變性(a,b);5ug/L臭氧水組痂下新生的表皮細胞未連接,肌纖維不同程度增生(c,d);
10ug/L組與20ug/L臭氧水組新生的表皮細胞已部分連接,肌纖維少數炎細胞浸潤(e,f);對照組傷口真皮層以及肌間隔間大量炎細胞浸潤,部分肌纖維壞死(g,h)。以上各圖為(HE´200)

治療后6d:洗必泰組少量新生表皮細胞,肌纖維不同程度增生(a,b);5ug/L臭氧水組真皮層可見較多的炎細胞和炎性滲出物,肌纖維少數變性(c,d);

10ug/L組與20ug/L臭氧水組上皮結構修復完整,無炎性滲出,可見明顯的肉芽組織生成(e,f);對照組仍有水腫和炎性滲出物、較多量壞死組織(g,h)。以上各圖為(HE´200)

治療后9d:洗必泰組部分表皮細胞連接,真皮層以及肌肉組織少量炎細胞浸潤(a,b);5ug/L臭氧水組接近正常皮膚,肌纖維可見少數炎細胞以及淋巴細胞(c,d);

10ug/L組與20ug/L臭氧水組恢復正常皮膚,肌纖維肉芽組織大量生長(e,f);對照組可見吞噬細胞浸潤,伴有血管內皮細胞腫脹、管壁結構紊亂炎細胞浸潤及毛細血管閉塞(g,h)。以上各圖為(HE´200) 
3 討論
傳統的抗感染局部用藥主要有化學消毒劑、重金屬鹽類、抗生素等。但這些傳統方法往往存在效果不理想、使用不便、有毒副作用、局部有效濃度難以保持或易于產生耐藥性等不足[6] ,效果難以肯定。
隨著醫療界抗菌藥物的廣泛使用,耐藥菌明顯增多,院內感染時有發生,使用臭氧作為消毒劑也日益廣泛。由于臭氧的強氧化性和廣譜殺菌能力,因而具有消毒、殺菌、除臭、防霉等功能;同時臭氧具有很高的氧化還原電位,在水中不穩定,能夠迅速發生氧化還原反應,產生具有強氧化作用的活性氧族、過氧化氫及羥基等,能氧化細菌的細胞壁或其他微生物的外殼,直至穿透外殼與其體內的不飽和鍵化合而發揮殺菌作用,因此不會產生耐藥性,同時其對人體的皮膚、黏膜、傷口等刺激性較小,可直接用來治療感染。國內外的研究已經證實,局部高濃度的氧可促進免疫調理作用,加速創面愈合[7、12] 。臭氧在其消毒殺菌結束后自解還原成為兩個氧原子的分子氧(O2),不產生任何殘留和二次污染,因而被稱為“綠色環保元素”。國內文獻報道,臨床使用臭氧水進行創面霧狀、束流噴射清創,以及臭氧消毒水治療口腔疾病均取得滿意的效果[8-10]。因此,消毒殺菌、局部氧療、不易耐藥、無毒副作用、環保這五大特點使臭氧水成為外用消毒劑中的新星。臭氧水的主要缺點是有效作用時間較短暫,水中的溶解度為氧的13倍,其降解主要依賴于溫度,在蒸餾水或自來水中的半衰期大約是 20min(20℃),然而在二次蒸餾水中,經過85min后臭氧分解只有10%,若水溫接近0℃時,臭氧會變得更加穩定,可達數日之久 [11]。再者臭氧水制備設備體積小,制備簡單迅速,在普通家用冰箱中保存可使用3-4天,這彌補了其半衰期短的不足。
實驗證明,Vista大鼠的人工致炎傷口經臭氧水治療前后,從傷口表面肉眼觀察的變化、顯微結構、白細胞計數等的變化,觀察結果基本一致。臭氧水治療組各項指標明顯優于洗必泰治療組及對照組,其中中、高濃度臭氧水組又優于低濃度臭氧水組,尤其表現在傷口感染的早中期。傷口感染的早期,臭氧水清創治療起效快,感染控制迅速,治療后3天感染即被控制住,證實了臭氧水消炎、殺菌、控制感染的良好效果。本實驗采取的三種濃度的臭氧水治療效果顯示,中、高濃度臭氧水的抗炎消毒效果優于低濃度組,而中與高濃度組的效果沒有明顯差異,提示在臨床應用中, 10-20ug/L的臭氧水已足夠控制甚至消滅創面感染。
參考文獻
1.Bocci V. Biological and clinical effects of ozone. Has ozone therapy a future inmedicine [J]. Br J Biomedical Sci,1999,56(4):270- 279.
2.Bocci V. Does ozone therapy normalize the cellular redox balance ? Implications for therapy of human immunodeficiency virus infection and several other diseases. Med Hypotheses ,1996 ,46 :150 - 154.
3.Bonetti M,Fontana A,Cotticelli B,et al.Int raforaminal O2- O3 versus periradicularsteroidal infiltrations in lower back pain:randomized cont rolled study [J]. AJNR,2005,26(5):996- 1000.
4.Brina L,Villani P C. Treatment of rotatorcuff lesions with echo-guided     infiltration ofan oxygen-ozone mixture[J]. RivistaItaliana Diossigeno-Ozonoterpia,2004,3(N2):139- 147.
5.Bonetti M,Fontana A,Cotticelli B,et al.Int raforaminal O2-O3 versus periradicularsteroidal infiltrations in lower back pain:randomized cont rolled study [J]. AJNR,2005,26(5):996- 1000.
6.Gurvich I. Efficacy of chemical sterilants/ disinfectants : Is there a light at the end of the tunnel ? Infect Control Hosp Epidemiol ,1993 , 14 : 276 - 278.
7.譚謙,文熙,王磊,等. 燒傷后期頑固性殘余創面的治療(附20 例報告) .南京鐵道醫學院學報,1997 ,16 :271 - 273.
8.李榮華,殷愷,李宏斌. 牙科治療臺水系統無菌化處理的臨床研究[ J ]. 現代口腔醫學雜志, 2004, 18 (5) : 456 - 459.
9.劉淑華,李旭,邢媛,等. 臭氧水含漱治療妊娠性齦炎的臨床觀察[ J ]. 中國婦幼保健, 2004, 19 (5) : 83.
10.周有生,彭萬勇. 臭氧消毒水對創傷愈合及抗感染療效觀察[ J ]. 醫藥導報, 2001, 20 (4) : 213 - 214.
11.何曉峰.臭氧治療的臨床應用[M].北京:科學出版社,2009:9- 11.
12.Heng MC. Topical hyperbaric therapy for problem skin wounds. JDermatol Surg Oncol ,1993 ,19 :784 - 793.

臭氧治療儀、西安臭氧治療儀、德國赫美斯公司、德國赫美斯、西安戴美、醫用臭氧治療儀、咸陽信仕醫療科技有限公司

咸陽信仕醫療科技有限公司 版權所有,仿冒者必究(2010-2012) 備案號:陜ICP備16008829號
地址: 陜西省咸陽市秦都區秦皇中路1號文苑大廈8-I 郵編:712000
400免費電話:400-155-9518 郵箱:cxzhrl@163.com

點擊這里給我發消息
點擊這里給我發消息
+點此關閉+
推薦鏈接
日本办公室肉丝无内ol,亚洲 欧美 清纯 国产,五夜天色播